手机在线小说你懂得 _妊娠期糖尿病可怕吗,孕期能不做糖耐吗,糖筛检查血糖高怎么办

怀孕期间,孕妇要做的一个很重要的检查——葡萄糖耐量试验(简称糖耐,也有人称为糖筛),用来筛查妊娠期糖尿病。为什么有人怀孕前没有糖尿病,怀孕后反而有糖尿病呢?糖尿病在什么时候检查,怎么检查?做糖耐时要注意什么?糖耐的报告单怎么看,什么数值是正常的?晓暖暖在下面为大家分享。唐筛、糖筛和糖耐有什么不同,各检查什么,孕妇不要傻傻分不清

妊娠期糖尿病可怕吗,孕期能不做糖耐吗,糖筛检查血糖高怎么办

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是什么?

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妊娠期糖尿病是什么

妊娠期糖尿病,是指怀孕后第一次发现或发生的糖代谢异常,90% 以上的糖妈妈在怀孕前糖代谢正常或有潜在异常。

人体有一个重要激素叫胰岛素,它的主要作用是降血糖。怀孕后,孕妇血容量增加、血液稀释,胰岛素相对不足,而且胎盘分泌的激素也有抵抗胰岛素的作用。长此以往就会血糖升高,得上妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病检查时间

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妊娠期糖尿病检查时间

妊娠期糖尿病筛查一般在孕24~28周化验筛查,但孕妇有下面这些情况,建议提前进行:

1、年龄≥35岁;

2、含糖尿病家族史;

3、孕妇体型肥胖,怀孕前体重指数(BMI)为30或以上;

4、患有与糖尿病发生相关的疾病,例如多囊卵巢综合症等;

5、经产妇上次怀孕时患有妊娠期糖尿病;

6、前生过巨大儿、本次孕期羊水过多等。

妊娠期糖尿病筛查的注意事项

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OGTT糖耐检查的注意事项

1、禁食8~14小时。做糖耐的前一天,孕妇吃完晚饭后需要禁食,一般 22:00之后就不要再吃任何东西了,包括水。

2、9点前完成第一次空腹抽血。糖耐检查当天,一般医院7:30 左右就可以开始抽血了,最晚不要超过9点。

3、5分钟内喝完葡萄糖水。有的医院是把葡萄糖液体兑水稀释,有的是用葡萄糖粉冲水做成的。一般在喝第一口的时候就开始计时(方便推算第二次和第三次抽血的时间),五分钟内喝完。

4、糖耐期间不能进食和喝水、禁止运动。抽完第三次血,才算检查结束,孕妇才可以吃东西、喝水。

妊娠期糖尿病的筛查手段

妊娠期糖尿病筛查分两种:葡萄糖负荷试验(GCT)和葡萄糖耐量检测(OGTT)。

1、GCT葡萄糖负荷试验

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GCT葡萄糖负荷试验

将50g葡萄糖粉溶于200ml水中,孕妇五分钟内喝完,1小时后测血糖。如果是阳性,则需通过OGTT进一步进行确诊。这种筛查方法的漏诊率比较高,很多医院已经不用了。

2、OGTT葡萄糖耐量检测

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OGTT葡萄糖耐量检测

将75g葡萄糖粉溶于300ml水中,孕妇五分钟内喝完。分别测试空腹、喝糖水后1小时和喝糖水后2小时的血糖值。如果空腹≥5.1mmol/L,或喝糖水1小时后≥10mmol/L,或喝糖水2小时后≥8.5mmol/L,即诊断为妊娠期糖尿病。

如果空腹血糖明显过高(>7.0mmol/L)的重型显性糖尿病患者不宜做OGTT试验,可咨询医生。

注意事项:检验单的参考值是取的健康人群检测结果的均值或中位数,也是人为测算的。读检验单时还应考虑个体差异和检验误差,并不是低0.1就安全,也不是高0.1就危险,所以不要过度解读检验单,咨询医生才是最正确的。?

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有危害:

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妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有危害

  • 对孕妇来说,容易引起妊娠高血压、先兆子痫、反复阴道炎、羊水多、因胎儿大而导致的难产以及产道损伤等,并且在将来更容易患上Ⅱ型糖尿病
  • 对胎儿来说,容易引起巨大儿(概率高达25%~42%)、胎儿发育落后、流产、早产(早产发生率为10%~25%)、胎儿畸形(概率是正常妊娠的7~10倍)等;
  • 当孕妈过多的血糖输送给胎宝宝后,会导致宝宝断脐带后出现低血糖,容易发生呼吸窘迫综合征,严重时可能会危及宝宝的生命。

对患妊娠期糖尿病孕妇的建议

大多数患有妊娠期糖尿病的孕妇,只要后期合理控制血糖,都不用过于担心,简单来讲就是“管住嘴 迈开腿”。

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妊娠期糖尿病的孕妇需合理控制饮食

1、按照医生建议,对血糖进行监控;

2、妊娠期糖尿病的饮食禁忌,必须遵守,如果医院有营养科,可找营养师根据你的血糖水平,运动习惯,食物偏好,制定科学的饮食计划;

3、加强运动,因为运动可以刺激身体,将血液中的糖分转移到细胞中来降低血糖;

4、当饮食和运动都无法降低血糖时,就要口服药物或注射胰岛素来控制血糖,这对胎儿没有太大的影响,孕妈不用担心。

5、孕妇需根据医生建议,密切监测胎宝状况。因为如果孕妇不能很好的控制血糖,或有其他并发症,医生可能会提前终止妊娠。

妊娠期糖尿病的常见问题

1、做糖耐的前几天,要不要忌口或少吃?

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做糖耐前要不要忌口

答:建议不要为了通过糖耐而采取“应激”措施,孕妇做糖耐的目的就是为了排除孕妇本身是否患有妊娠期糖尿病。

孕妇患有妊娠期糖尿病时,自身往往察觉不到,只能通过糖耐(OGTT)来确诊。如果做糖耐前几天控制饮食或者忌口,很可能会影响糖耐结果的准确性,使检查结果正常,从而造成人为漏诊。医生和孕妇就认为血糖耐受能力没问题,掩盖了身体的真实情况,误导了医生,也耽搁了病情。

如果孕妇希望糖耐检查顺利过关,在整个孕期都要注意合理饮食,不要过度进补。在力能所及的情况下,适当加强运动,避免孕期体重增长过快。

2、如果第一次产检时就测出空腹血糖高,还有必要做糖耐吗?

答:如果孕早期查出空腹血糖≥7.0mmol/l,或有吃得多、喝得多、尿量多等明显的糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/l,可以直接考虑孕妇患有孕前糖尿病,大约不到10%的糖妈妈在怀孕前就有糖尿病。患有孕前糖尿病的孕妇一般不用在孕24~28周做葡萄糖耐量检查。

无论是孕前糖尿病还是妊娠期糖尿病,对于孕妇和胎儿都是有影响的。一经查出,孕妈就要通过调整饮食结构,加强运动,把血糖控制在合适的范围内。如果还是不行,就要通过注射胰岛素进行干扰治疗。不过孕妇一定要记得,在产后6周要复查血糖情况。

3、妊娠期糖尿病,真的那么严重吗?

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妊娠期糖尿病真的很严重吗

答:很多妊娠期糖尿病的孕妇都会想:血糖高一点点应该没关系吧。

其实,孕妇血糖过高,容易导致胎儿长期处在高血糖的状态,成为巨大儿,导致难产。胎儿发生畸形甚至死胎的概率也远远高于正常孕妇。控制好血糖,孕妇和胎儿发生不良后果的几率都会降低。所以,一旦被诊断为妊娠期糖尿病,一定要听医生的建议,少吃多餐,加强运动,监测血糖,把血糖控制在合适的范围,千万不能掉以轻心。

?4、妊娠期糖尿病的可以顺产吗?

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妊娠期糖尿病可以顺产吗

答:如果血糖控制正常,没有其他必须剖宫产的情况,孕妇可以试着顺产。但如果预估胎儿偏大,甚至达到或超过8斤,发生难产的风险将增加,发生产道损伤、胎儿缺氧等分娩并发症的几率也大大增加。医生需要结合孕妇和胎儿的情况综合判断后决定。

5、妊娠期糖尿病,为什么宝宝反而低血糖呢?

答:?虽然妊娠期糖尿病的胎儿个头大,看似发育很好,其实高血糖环境会影响胎儿的肺部发育,所以出生后容易出现呼吸困难,发生新生儿呼吸窘迫综合征。宝宝脱离了妈妈的高血糖环境后,但还是有高胰岛素血症,如果不及时补充糖,很容易发生低血糖,甚至威胁生命。

6、妊娠期糖尿病会一直跟随我吗?

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妊娠期糖尿病会变成糖尿病吗

答:妊娠期糖尿病的孕妇,在产后的6~12周要复查糖耐。如果血糖恢复正常,说明是怀孕引起的血糖异常,可以稍加放心。但妊娠期糖尿病的孕妇得糖尿病的概率比正常人高,还是要注意饮食习惯,多运动;如果血糖还是高,可能是孕前糖尿病,需要去看内分泌科医生,按糖尿病来治疗。

另外,因为血糖高会影响伤口愈合,所以妊娠期糖尿病的孕妇做了剖宫产手术的话,要特别注意术后护理,同时控制饮食,尽早下床活动,促进伤口愈合。

7、怀孕前从没有血糖问题,产检时可以不做糖耐吗?

答:如果怀孕前已经确诊了糖尿病,就不用做了;但孕前没有糖尿病,还是要做糖耐。